Mediante un fallo notificado el pasado 18 de mayo, la Sala Constitucional reafirmó la potestad que tiene la Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica (UCR) de diseñar el programa de estudios para el año de su internado rotatorio.
El fallo se dio luego de que el rector de la UCR, Henning Jensen, la directora de la Escuela de Medicina, Lizbeth Salazar, y los estudiantes de la carrera de Medicina interpusieran tres recursos de amparo en el 2016 tras la decisión de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) de diseñar un programa único de estudio para todas las universidades que realizan el internado.
Según Salazar, esto atentaba contra la autonomía de la UCR puesto que no solo bajaba el nivel académico de lo que se pretende enseñar, sino que además significaba que los profesores que se encuentran como tutores en los hospitales y que son asalariados de la UCR, tendrían que darles clases a los estudiantes de universidades privadas.
La presidenta de la Asociación de Estudiantes de Medicina (AEEM) de la UCR, Natalia Pérez, indicó que el Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (Cendeisss) no posee una responsabilidad académica sobre los estudiantes que realizan prácticas, por lo que la imposición del programa implicaba una intromisión en los criterios académicos y de evaluación de la Universidad.
Como respuesta, cuatro de los siete magistrados votantes aseguraron que es inconstitucional someter a los estudiantes de la UCR a un único programa de estudios diseñado por la CCSS, puesto que viola los derechos académicos de los estudiantes, quienes se encuentran sometidos a los contenidos temáticos preestablecidos por la Escuela de Medicina desde el momento de ingreso a carrera.
Además, el tribunal afirmó que el derecho de recibir lecciones de sus docentes “sin intromisión alguna de otros sujetos externos que sean ajenos a la Universidad”, se resguarda en los artículos 77 y 78 de la Constitución Política.
De igual manera, se reafirmó que cada universidad es la encargada de brindar la enseñanza a sus estudiantes y no a los de otras universidades.
“Que se reconociera la autonomía universitaria nos llena de felicidad, porque nos preocupaba la calidad. Para nosotros la excelencia académica es algo que se lleva en el ser de la Escuela de Medicina porque, al final, nuestros muchachos van a trabajar con la salud humana, con los costarricenses, y nuestra prioridad es que el muchacho salga bien formado para responder a las necesidades de la salud costarricense”, comentó Salazar.
El internado rotatorio es un curso obligatorio para los estudiantes de sexto año de la Escuela de Medicina de la UCR, durante el cual realizan una práctica dirigida donde integran los conocimientos adquiridos a lo largo de la carrera. Este se realiza bajo la supervisión de un médico tutor, el cual es asalariado de la Universidad.
Durante el año de internado, los estudiantes aprenden y realizan prácticas en las áreas de Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Cirugía, Medicina Interna, y Medicina Comunitaria.
Según Salazar, una de sus principales preocupaciones con la decisión de la CCSS era el área académica, puesto que cuando el Cendeisss realizó un pilotaje del nuevo programa, algunos de los médicos tutores reportaron a la UCR que existían “diferencias abismales” entre los conocimientos de los estudiantes de la UCR y los de las universidades privadas.
“La formación médica es vital para la salud del país, y si tenemos muchachos que están mal formados y van a hacer así el internado pues están atentando contra la persona que están atendiendo. Por eso, para nosotros es tan importante la excelencia, porque estamos conscientes de que el país nos da los recursos para formar lo mejor”, aseguró Salazar.
El programa de estudios diseñado por la UCR se actualiza cada dos años, según lo estipula la reacreditación de la carrera. Durante ese tiempo, la Escuela de Medicina realiza un análisis curricular para determinar qué necesita el país, y así preparar a sus estudiantes en los temas más urgentes para la salud pública.
Por ejemplo, hace dos años decidieron reformar la currícula académica para incluir el área de geriatría, puesto que la población del país está envejeciendo y la pirámide poblacional ha cambiado significativamente en los últimos años.
La discrepancia entre la CCSS y la Universidad de Costa Rica inició en el 2016, con los recursos de amparo que no solo denunciaban la instauración de un programa único de internado, sino también la aplicación de un nuevo examen de ingreso para la práctica profesional en los hospitales nacionales.
Sobre este último caso, la Sala Constitucional avaló la decisión de la CCSS de someter a los estudiantes a una prueba diagnóstica para así elegir a los mejores candidatos de las universidades del país y resguardar la salud de los pacientes.
A pesar de las dudas existentes sobre el temario, la bibliografía, y la nota mínima para aprobar, la prueba se aplicó en noviembre de 2016 bajo la responsabilidad de la Fundación Internacional de Medicina (IFOM, por sus siglas en inglés).
El examen fue realizado por 746 estudiantes de las ocho escuelas de medicina acreditadas en el país, de los cuales 102 eran de la Universidad de Costa Rica, quienes aprobaron la prueba en su totalidad.
El internado rotatorio inició el pasado 1 de enero, aunque el método de distribución de cupos clínicos para el proceso de ingreso no ha sido especificado a pesar de que se decidió no utilizar el método de asignación aleatorio que se había notificado en las nuevas disposiciones de la CCSS.
De igual manera, el Cendeisss no ha informado de manera oficial cuál será el mecanismo de ingreso ni el examen a aplicar este año para la selección de internos 2018. Al cierre de esta edición, no hubo respuesta del Cendeisss sobre el tema.
“Si bien algunas universidades privadas ya han empezado a decir que este año se realizará también la prueba del IFOM, no contamos con documentación oficial que diga que este año se realizará la misma. Tampoco se cuenta con información sobre si será otra vez una medida diagnóstica o si contará esta vez con una nota de corte”, informó Pérez.
Finalmente, la presidenta de la AEEM indicó que tanto la junta directiva de la Asociación como integrantes de la Federación de Estudiantes de la Universidad de Costa Rica (Feucr) enviaron un oficio de carácter urgente a la dirección ejecutiva del Cendeisss solicitando un informe de lo acontecido el pasado noviembre con la ejecución del examen. Sin embargo, este oficio no ha obtenido respuesta por parte de la institución.