El Estado acumula ya una deuda por ₡3 billones con la seguridad social, como resultado del impago de sus diferentes compromisos. Así se desprende de una información suministrada por la Gerencia Financiera de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) a este Semanario.
De acuerdo con los datos de la Gerencia Financiera, al 28 de febrero del 2023, la deuda ascendía a ₡3.077.792,4 millones, de los cuales ₡2.546.597,3 millones (82.74%) corresponden al Seguro de Enfermedad y Maternidad (SEM), y ₡531.195,1 millones (17.26%) al Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM).
“Hay una deuda y esa deuda hay que honrarla y, si se ha acumulado por 30 años, perfectamente puede llevar 20 años pagarla, pero se debe asumir la responsabilidad de pagarla y no ir acumulando deuda. Yo creo que esos son los dos elementos. ¿Qué es lo que está pasando ahora? No se le están pasando los recursos anuales, ni se está reconociendo la deuda, entonces, ese saco se está haciendo cada vez más grande”, mencionó la expresidenta ejecutiva de la CCSS, María del Rocío Sáenz, quien hizo hincapié en que esta administración debe realizar un plan de pago a la institución.
“(… )Mientras no haya más recursos, la CCSS no puede ser más oportuna, ni ofrecer más calidad, ni mejorar los servicios, porque no puede asumir más gastos”, añadió Sánez.
Diferentes gobiernos han pasado y, lejos de crear un plan de pago a la seguridad social, han “pateado la bola” a la siguiente administración para que así “trate” de buscar soluciones.
La administración actual, liderada por el presidente Rodrigo Chaves, a la fecha, no ha presentado ninguna propuesta para saldar la billonaria deuda. En esa línea, el Gobierno lo único que ha hecho es crear —el pasado 27 de junio— una comisión interinstitucional que dé inicio a un proceso conciliatorio en relación con el monto que el Estado adeuda a la institución y así definir la pauta para honrar la deuda.
La deuda del Estado con la seguridad social difiere —de manera abismal—, según los criterios de la CCSS y del Ministerio de Hacienda. Para este último, por ejemplo, el saldo de la deuda conciliada asciende apenas a ₡54.982 millones, según indicó la Dirección de Crédito Público de Hacienda a UNIVERSIDAD.
Pagos del Estado a la Caja vienen en caída y encontraron su punto más bajo en 2022
Según datos de la Gerencia Financiera, el año anterior el Estado pagó al Seguro de Enfermedad y Maternidad de la CCSS ₡196.997,2 millones y ₡176.817,7 millones al Seguro de Invalidez, Vejez, y Muerte.
CCSS tiene más ingresos que egresos, mientras Gobierno dice que está “quebrada”
En el caso del Seguro de Enfermedad y Maternidad (SEM), la diferencia entre ingresos y egresos fue de ₡590.066,9 millones para 2022, aunque eso no significa que la plata está sobrando, sino que podría estar comprometida para proyectos de más largo plazo.
¿Cómo se compone esa deuda?
En el caso del seguro de Salud, la deuda del Estado con la seguridad social está compuesta por varios elementos —o compromisos— que han ido sumándose con el paso de los años.
Uno de los más importantes corresponde al compromiso contraído por el Estado cuando se trasladaron los servicios de primer nivel de atención de salud del Ministerio de Salud hacia la Caja en 1995, cuyo monto se encuentra en proceso de determinación en ejecución de sentencia.
“El problema es que no le transfiere los recursos por las nuevas responsabilidades ni por costo asociado a la atención primaria”, indicó Andrey Badilla, investigador del Centro de Investigación en Cultura y Desarrollo (CICDE) de la Universidad Estatal a Distancia (UNED).
A esta deuda se suma la generada por la aplicación del Código de la Niñez y la Adolescencia, la cual señala que las personas menores de edad tendrán derecho a la seguridad social —por cuenta del Estado—, cuando no los cobijen otros regímenes.
Asimismo, la billonaria deuda se compone también por leyes especiales, la Ley de Indigencia; así como las cuotas complementarias y subsidiarias del Estado, los asegurados por el Estado; y las cuotas estatales, entre otras.
Sobre la Ley 7.374, de 1993, conocida como “Ley de Indigencia”, Badilla agregó que esa norma en los artículos 5 y 6 establece la responsabilidad del Estado de contribuir por aquellas poblaciones en condición de indigencia; sin embargo, el Estado nunca le asignó los recursos al Fondo de Asignaciones Familiares (Fodesaf) para que pudiese hacer la contribución, por lo que el Estado acumula una deuda.
En el seguro de IVM, por su parte, la deuda se encuentra compuesta por cuotas complementarias y subsidiarias del Estado, y cuotas estatales.
“¿Cuántos Gobiernos han pasado por acá? Están pateando la bola para adelante. En el fondo, lo que tal vez existe es que el Estado costarricense tiene una base tributaria de carácter insuficiente, lo que capta a través de tributos es muy poquito, y entonces tiene que buscar mecanismos de financiamiento de su propio déficit, ya sea a través de deuda externa o interna, y como ves, la seguridad social ha sido utilizada en algunos momentos para financiar el déficit de Gobierno. Son muchos los Gobiernos que han pateado la bola para adelante en el tema de la seguridad social”, añadió Badilla.
Consultado sobre la deuda estatal, Álvaro Ramos, el expresidente ejecutivo de la CCSS, comentó que la deuda creció especialmente rápido cuando la situación fiscal se deterioró en el país. Asimismo, agregó que la Administración del presidente Chaves ha puesto a la Caja como la villana, cuando, más bien, es esta a la que le adeudan billones de colones.
“(La deuda) no era tan grande hasta hace unos seis años. Ahí empezó a crecer mucho. (…) Al menos anteriores administraciones sí parecían tener cuidado con el discurso, podían ser mala paga pero no descarados. Estos son los primeros que son mala paga y culpan al acreedor”, criticó el expresidente ejecutivo de la CCSS, Álvaro Ramos.
Por su parte, la representante de los Trabajadores ante la Junta Directiva de la CCSS, Martha Rodríguez, agregó que “hay que buscar de qué manera el Estado pague a la CCSS. Álvaro Ramos decía que si la CCSS pagara mensualmente un monto, con eso, la institución podría tener suficientes recursos para construir y mejorar la atención de la salud de los costarricenses”.
Según datos incluidos en la Valuación Actuarial del Seguro de Salud de la CCSS, del 2021, el total de la deuda del Estado con la seguridad social podría llegar a ₡9.099.760 millones en 2036. Este monto no incluye el traslado del primer nivel de atención de la salud por parte del Ministerio de Salud a la institución, el cual aún se encuentra en proceso de determinación en ejecución de sentencia.
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